孩子牙齿未正常萌出,需警惕今天和大家分享一个很有趣的病例,也提醒各位宝妈宝爸们,注意关注孩子的牙齿健康及萌出情况。患者是一位30岁的美女,因为感觉下巴不对称、不好看,来找我看看能不能调整一下。这位女孩儿整体面型、眼睛、鼻子都很协调漂亮,就是右侧下巴(画红圈的位置)有些突起,显得下巴好像是歪的。这种情况,想要变得好看,那我们需要对突起的骨头进行磨该,并根据需要配合颏成型手术来进行改善,为了更好的进行手术设计,我们拍了一个CT看了一下。惊奇的发现这个地方突起居然是里面有颗牙。箭头所示的位置为牙齿、牙齿周围的圆圈是一个良性肿瘤。这个地方下巴的骨头已经被肿瘤挤的很薄很薄了,快赶上鸡蛋壳那么薄了,如果吃一个很硬的东西,下巴的骨头可能随时都会骨折。这个时候,下巴好不好看、怎么修整,都是次要的啦,我们得先做手术,把肿瘤切除、把埋伏在里面的牙齿取出。这个时候,患者就很好奇,为什么骨头里面有颗牙呢,这个牙是哪儿来的呀,如何才能避免肿瘤长这么大,这个长多久了呀?其实呢,这颗牙齿就是一个正常应该存在的牙齿,是我们的恒牙3号牙,应该在9岁左右换牙、萌出,应该长在蓝色箭头所示的位置,当时该长没长出来,推测可能那个时候就有这个包在牙齿周围的肿物了,也可能是一直埋在骨头里的牙齿后来逐渐长出了肿物。这颗牙齿在骨头里默默地埋藏了21年,如果能早早发现的话,就不会让肿瘤长这么大了,手术也会小很多,也不会出现下巴突起不好看的情况了。不过,这位患者算是比较幸运的啦,有很多人是因为骨头太薄、骨折了以后才发现的,治疗起来就会更复杂。所以呢,各位宝妈宝爸们一定要关注孩子的牙齿健康及牙齿萌出情况,有问题早发现早解决,避免日后留有遗憾。我们人类正常有2副牙齿,乳牙和恒牙,乳牙从半岁开始长、3岁长齐,恒牙从6岁开始长,开始逐渐替换乳牙,12-14岁左右长齐。因为我们的牙齿个数很多、形态不一,非口腔从业的家长,很难区分牙齿有没有正常萌出。一般情况下,从孩子半岁萌出第一颗牙齿开始,就得每半年到一年去口腔医生那里检查牙齿。如果实在做不到这一点,最起码在这几个关键时间点一定要去检查一下牙齿,3岁、6岁、12-13岁。希望每个孩子都能口腔健康、全身健康,吃得香甜、长得漂亮。
打鼾是我们日常生活中常见的现象,经常会对打扰到同屋而眠的人。但是,打鼾不仅仅是一种现象,有的时候更是一种疾病,我们称之为OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,与普通打鼾不同,OSAHS往往是由于上气道的狭窄,导致睡眠时打鼾、氧气摄入不足,导致睡眠质量不高,并伴有一系列由于睡眠不足、低血氧而引起症状及疾病。OSAHS会造成哪些危害?1.社会危害:由于夜间睡眠质量差、缺氧,OSAHS患者存在明显的白天嗜睡症状,往往会导致在作业过程中睡着从而带来严重后果,例如司机在开车过程中睡着而自己不知觉,造成严重的交通事故,据美国统计,OSAHS已经成为导致交通事故的主要原因之一。2.儿童发育影响:若儿童存在腺样体或扁桃体肥大、以及其他原因造成睡眠时憋气、低通气、低血氧,会对儿童面型、智力以及生长发育造成严重影响,具体表现为:上前牙以及牙龈外露、开唇露齿,下巴后缩、短小,智力较同龄人略低,多动、注意力不集中,学习成绩差,身体发育迟缓、较同龄人瘦小等。3.成人多表现为白天严重嗜睡、影响正常生活,记忆力、注意力减退、导致工作效率下降,常常感觉疲乏,体重增加、减肥困难;4.全身情况:已证明OSAHS与全身其他疾病,如高血压、糖尿病等具有明显相关性;5.精神心理:长期的睡眠质量低及缺氧情况,会导致OSAHS患者出现躁狂、抑郁等症状,长时间持续会对患者精神心理健康造成严重影响。怎么判断自己是否为OSAHS?1.自我症状判断:OSAHS打鼾与普通打鼾不同,OSAHS打鼾过程中会出现呼吸暂停现象,或者有时患者自己被憋醒,白天思睡,感觉自己注意力、记忆力差,影响工作及学习效率;2.存在上气道狭窄的情况:肥胖、下巴短小后缩、舌体肥大、扁桃体或腺样体肥大等;3.至正规口腔医院或综合医院的耳鼻喉科、神经内科进行PSG检查,这是诊断OSAHS的关键检查,如果怀疑自己有OSAHS,请一定进行正规的检查。OSAHS怎么治疗?根据导致OSAHS的原因不同以及患者身体条件、耐受性等,选择最适合患者的治疗方案,往往需要多学科合作。OSAHS的治疗包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗包括:呼吸机、矫治器等;手术治疗包括:扁桃体、腺样体摘除术,颏成型术、正颌手术、牵张成骨等。一定是根据患者的具体情况和原因选择对患者最佳的治疗方案,即个性化治疗方案。若怀疑自己或身边人可能为OSAHS,请一定不要犹豫,至正规医院进行咨询及检查,积极进行治疗。我们人生至少1/3的时间都在睡眠中度过,睡眠是蓄积能量、开始新一天美好生活的关键,愿每一个人都能拥有良好安心的睡眠!!!本文系宗春琳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
地包天、龅牙、歪脸、小下巴、大小脸、大脸盘、下颌角肥大。。。。想要改善,去哪里就诊呢?来来来,正颌外科了解一下。正颌外科,英文Orthognathic Surgery,诊治“牙颌面畸形”者。主要通过移动构成我们面部最主要的两块骨骼——上颌骨和下颌骨,从而改善牙颌面畸形患者的面型、咬合功能及部分改善颞下颌关节功能,同时也可通过修整颧骨、下颌角及颏部(下巴)从而进一步改善面部轮廓。如图,白色为下颌骨、绿色为上颌骨、橘色为颧骨。 列夫.托尔斯泰在小说《安娜.卡列尼娜》中说到:幸福的人都是相似的,不幸的人各有各的不幸。从我们正颌外科的角度上,也可以这么说:“好看的脸都是有规律的,不好看的脸各有各的不足”。如下图以范冰冰、范丞丞为正常面型对照,对照举例正颌外科常见的一些异常面型(注1:正面嘴歪、脸斜者经常会以为自己是眼睛或脖子歪斜;注2:部分图片来自网络)。正颌外科治疗不仅仅局限于面部整形、可以变美,此外,更重要的是可改善咬合、提高患者的生活质量,这不仅仅只是一种整形手段、更主要的是一种治疗手段。正颌外科的实施,需要由正畸科与颌面外科医生一起合作完成,因为我们的牙齿与我们的上下颌骨是一体的,手术需要在移动颌骨达到良好外形的同时,也要保证能够构建更为良好的咬合关系。任何告诉你,“只要脸型好看、牙齿能不能咬上不重要”的机构,请慎重考虑,这并不符合正颌外科的原则。若发现自身或身边的人,存在不正常的面型或咬合关系,请前往正规口腔医院的颌面外科或正畸科就诊。不管首诊是哪个科室,医生在了解完患者诉求、进行相关检查、书写病历及与患者交流后,需要两个科室的医生共同完成治疗方案的计划。
提到口腔,大家一般想到的都是我们的牙齿、镶牙、补牙之类的,很多人都不知道口腔医院也有住院的病床、也做很多手术,今天就是和大家聊一聊什么是口腔颌面外科。 口腔颌面外科的诊治范围为发际线至锁骨之间的颌面颈部结构,这一范围内的肿瘤、炎症、外伤及面部畸形,都是其研究的范围。一些大型医院又常常分为:牙槽外科(门诊部分,主要完成拔牙、牙槽小手术如唇舌系带修整等)、头颈肿瘤科(颌面部肿瘤、囊肿等肿物及血管瘤等)、颌面创伤与正颌外科(颌面部外伤骨折、感染、颞下颌关节强直及骨关节炎、牙颌面畸形、面部轮廓整塑、颜面缺损重建等)、颌面整形科(唇腭裂、面部整形)等多个分科内容。